哪些寄生虫可以寄生在人体内以及如何正确对抗它们？

12 十二月 2023

寄生虫学是研究寄生现象的一门科学。此类科学的主要任务是研究寄生虫与宿主之间的关系以及它们之间的相互影响，这也取决于环境因素。由于人口迁移的增加（旅游业的发展，由于来自不同国家的人数增加），寄生学在现代世界医疗保健中的作用增加了数倍。接下来让我们考虑一下哪些寄生虫可以在人体内生存，以及各种感染会引起哪些症状。免疫缺陷患者的数量有所增加，其中包括艾滋病毒感染者，这也是由于与化疗和移植学的使用相关的医学进步所致。所有这些导致了这样一个事实：大多数由寄生虫引起的疾病（感染）通常没有并发症或根本没有任何症状，但对于免疫系统较弱的人来说可能是致命的。这些患者对引入寄生生物的反应与通常的反应有很大不同，这导致出现急性、非典型形式的疾病。此外，人口活动引起全球气候条件和自然景观的变化，导致感染媒介从流行区传播到其他地区和地区。根据寄生生物所属的不同类群，医学寄生虫学分为几个部分：原生动物寄生虫、蠕虫寄生虫、寄生节肢动物等。因此，科学分为：

医学原生动物学（寄生原生动物的研究、原生动物的症状和治疗）；
医学蠕虫学（寄生蠕虫、蠕虫感染的症状和治疗的研究）；
寄生昆虫学（寄生节肢动物的研究）。

生物体之间的关系

<强>寄生是不同物种生物体之间的一种特殊关系方式，其中一个（寄生虫）使用另一个（宿主）作为永久或暂时生活的场所以及食物来源。寄生虫不会立即杀死宿主；首先它必须反复以宿主为食。在进化过程中，寄生虫发展出了与其宿主相互作用的特殊机制，确保了所有寄生物种的生命活动。外部自然条件不是直接影响寄生虫，而是通过宿主间接影响。寄生现象在地球上相当普遍。寄生虫可以属于所有生物界的任何系统类群。除病毒外的任何类型的生物体都可以成为寄生虫的"家"。在这种情况下，寄生个体本身成为其他动物分类组的寄生虫的宿主。寄生虫灭绝是同时生活在宿主体内的绝对所有寄生生物的总数。该疾病的病原体是不同宿主物种特有的寄生生物。生活在宿主体内的寄生虫不仅会进食，还会引起各种疾病，从而导致感染者死亡。这种现象称为致病性。人体中的寄生虫通过多种机制对人体产生负面影响：

细胞和组织损伤；
对宿主免疫防御机制和抗体产生的影响；
宿主生物体过敏（过敏）；
寄生虫代谢产物的毒性作用。

<强>寄生虫的发育周期是生物体发育的形态阶段的总数，以及每个阶段的栖息地、感染和传播途径的指示。例如，寄生虫的发育可分为以下几个阶段：侵入阶段 – 进入宿主体内；幼虫形成阶段；成人、性成熟个体的阶段。侵袭性疾病（侵染）是由寄生生物引起的疾病。人类侵袭性疾病分为原虫病（由原虫引起）、蠕虫病（寄生虫病）和节肢动物寄生引起的疾病。人体中寄生虫的症状多种多样，将它们作为一个整体来考虑是没有意义的。因此，接下来我们将考虑主要原虫、蠕虫病和其他动物生物体入侵引起的症状。由于需要坚持寄生生活方式，寄生分为三种类型：

假寄生。自由生活的个体意外进入宿主体内，该宿主可能存活一段时间，并且能够扰乱其正常的生命过程。假寄生虫很快就会释放到环境中（例如，在粪便中）或在短时间内死亡。一些水蛭具有假寄生性，它们不小心进入人们生活的鼻腔并导致出血；螨虫及其卵进入胃中，然后以粪便的形式排出体外；还有一些阿米巴原虫。
兼性寄生是生物体在有宿主或无宿主的情况下生存的能力。寄生虫的生存能力比第一种情况持续时间更长。这种类型是蝇幼虫的特征，它们能够在生物体外部发育，并且当意外进入生物体时（蝇蛆病的病原体）。
真正的寄生。这种寄生包括蠕虫、跳蚤、虱子等。

<表><头>与主人的身体有关体外寄生虫它们生活在体皮表面，以血细胞和皮肤上层为食。体内寄生虫它们生活在宿主的组织、细胞和空腔内。它们只能位于其中一个器官，但能够移动到附近的器官，也会造成损害按接触时间长短暂时寄生大多数情况下，它们是体外寄生虫；它们的接触通常是短暂的固定寄生虫对于这样的寄生虫来说，宿主也是一种"家"。这种寄生生活方式分为两种：周期性（寄生虫在宿主体内度过部分时间）和永久按特异性多特异性能够改变不同类型的宿主，因为它们以多种生物固有的血液、表皮和其他组织为食单特异性只能寄生于某些特定物种（物种）的宿主

业主的理念

宿主是一种活的有机体，寄生虫将其用作营养来源和生存场所。大多数寄生虫个体可以改变宿主，这是由于寄生虫在其生命过程中存在多个阶段。最终宿主（或者主要的、最终的、最后的）是寄生虫在成虫阶段生活并可以有性繁殖的生物体。中间宿主是寄生虫的幼虫阶段生活在其中的宿主或仅无性繁殖的阶段。储存宿主——寄生虫在其中存活，数量增加，但不会进一步成熟。寄生虫病可以是人源性疾病（疾病来源和宿主是人类）、人畜共患疾病（来源和宿主是人类和动物）和人畜共患疾病（来源和宿主是动物）。当病原体在某个区域的野生动物之间移动时，许多感染被称为自然病灶感染。

寄生虫感染的诊断方法

你无法用"灵丹妙药"或偏方来消灭"体内寄生虫"，反而会给自己造成更大的伤害。首先，你需要了解一个人有什么样的入侵。为了诊断侵袭性疾病，可以使用宏观、微观和免疫学方法。宏观技术使得识别感染者外表面或粪便中的传染源成为可能。显微镜方法还可以识别血涂片、组织液、肌肉组织活检以及痰、粪便、胃和十二指肠内容物中的寄生虫。在寄生虫学研究中，使用光学和电子显微镜的光学和电子显微镜方法。在这里，诊断首先基于对传染原的形态结构、涂片制剂的制备、固定和染色方法的深入了解。显微镜检查的结果取决于病理材料的选择、其性质、从症状出现起的收集时间以及从收到材料的那一刻起的检查时间。免疫学诊断方法包括血清学和过敏反应。血清学检测用于：

使用免疫诊断血清确定生物体、毒素、抗原的类型；
使用诊断抗原确定血清中抗体的性质。

基本的血清学反应有凝集、沉淀、裂解、补体结合、中和等反应。使用标记抗体的方法也是已知的：免疫荧光反应、酶联免疫吸附测定、免疫印迹、放射免疫测定。核酸杂交和聚合酶链反应方法已广泛应用于诊断。

预防、抗疫措施问题

所有寄生虫病的预防措施可概括如下：

有必要保护土壤和水源免受人类和动物粪便的污染。
有必要改善人口稠密地区和厕所。
对人口稠密地区的国土、供水以及食品生产、运输、销售等环节实施卫生监督。
对屠宰场、肉类加工厂、市场、畜牧场等开展兽医卫生监督十分重要。
有必要识别和治疗感染携带者。
有必要保护人们免受节肢动物的伤害，并宣传个人预防寄生虫病的知识。

抗疫措施包括主动发现感染者和带菌者，对感染者进行登记和治疗，必要时住院和医学检查，中和或销毁传染源。个人预防非常重要：卫生措施、年度体检、旅游旅行的适当准备、解决药物预防问题。化学预防，即每年在高危人群和流行地区使用驱虫药物 1 至 2 次，是世界卫生组织为弱势国家和发展中国家制定的。

原生动物的一般性质

原生动物是具有细胞核的单细胞生物（真核生物）。它们的大小不超过一毫米，遍布地球的各个角落。原生动物的寄生形式也分为体外寄生虫和体内寄生虫。原生动物的特点：

身体由一个细胞组成，它执行细胞和有机体作为一个整体的功能。身体形状可以多种多样：可变的、细长的或纺锤形的。
一些原生动物仅被细胞膜覆盖，而另一些则具有称为薄膜的弹性膜。
细胞的细胞质分为：外质（外质）和内质（内质）。细胞质可含有一个或多个细胞核。
营养物质以多种方式进入：通过胞饮作用（吸收）、吞噬作用（主动进食）、渗透作用（由于浓度差异而摄入物质）、通过膜主动转移。
由于渗透成分，气体交换发生在整个细胞中。废物也在消化液泡的帮助下从细胞的整个表面释放。
单细胞生物有性繁殖和无性繁殖。
单细胞生物有多种运动装置：伪足、鞭毛和纤毛。它们可以通过趋光性、趋化性、趋热性和其他机制对刺激做出反应。
在恶劣的条件下，寄生原虫会变成包囊，即它们被致密的被膜覆盖。在囊肿状态下，生命过程停止。

在有利的条件下，包囊会脱落外壳并转变成营养体，继续活跃的生命。检测患者材料中的寄生原生动物几乎没有困难。通常会检查涂片和一滴浓血。通常使用加热台对新鲜粪便进行检查。为了检测阿米巴包囊，将卢戈氏溶液添加到粪便中，对内部结构进行染色。此时，所有原生动物都已被归类为原生动物界，该界包括七种类型，其中只有三种具有医学重要性。

肉科亚型

肉科细胞的形状发生变化；细胞膜形成突起，然后可以恢复到原来的形状，称为伪足。由于它们，细胞才会移动。肉科动物几乎生活在任何地方：土壤、淡水水体、海洋。由结节虫科引起的传染病在世界各地都很常见，但在热带和亚热带地区更为常见。致病性阿米巴肉虫最常影响人类的消化系统；这些是肠道寄生虫。自由生活的其他目阿米巴原虫如果不小心摄入并沉积在人体内也会引起严重感染。为了诊断阿米巴病，需要对粪便进行显微镜检查。它们含有营养体或囊状形式的肉丝。当使用特殊的加热台检查粪便制剂时，可以检测阿米巴原虫的伪足及其向前运动。为了治疗阿米巴病，使用的药物分为几类：接触剂，作用于肠腔内的阿米巴原虫；全身组织阿米巴杀剂，作用于已渗透肠道和其他器官组织的阿米巴原虫。除治疗外，如果化疗无效或存在脓肿破裂的威胁，还需进行肝脓肿抽吸术。下表描述了肉科亚型的主要寄生原生动物。

鞭毛亚门

鞭毛亚型的代表，除了细胞质膜外，还具有表膜（这样的壳提供恒定的形状）和鞭毛（一个或多个）。鞭毛含有可收缩的原纤维，使其能够移动。鞭毛虫的一些代表具有起伏的膜，鞭毛/鞭毛位于其内部而不超出其限制。鞭毛始于储存能量的动体。一些鞭毛虫体内有轴鞘——身体内一根密集的绳索，提供支撑。鞭毛虫亚型代表感染的主要症状和体征如下表所示。<表><头>代表/本地化症状诊断贾第虫（肠贾第虫或贾第虫）/十二指肠和小肠恶心、胃灼热、腹痛、胀气、胃灼热、腹泻、身体中毒、疲惫十二指肠内容物显微镜检查、粪便检查、贾第鞭毛虫抗体 ELISA 肠道毛滴虫（人型毛滴虫/肠）/小肠下部、大肠结肠炎、小肠结肠炎、胆囊炎、腹泻检测患者液体粪便中的植物体和包囊阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）/阴道、宫颈管、尿道 - 女性。尿道、前列腺、睾丸 - 男性女性阴道炎、尿道炎，外阴部瘙痒、烧灼感，阴道流出黄色泡沫状分泌物。男性无症状携带、尿道炎、前列腺炎女性阴道分泌物、男性尿道分泌物和前列腺分泌物、PCR、培养口腔毛滴虫（Trichomonas tenax）/口腔、呼吸道、扁桃体、牙龈龋齿、牙周病、耳鼻喉科疾病印记涂片、文化非洲锥虫（冈比亚布氏锥虫和罗得西亚布氏锥虫）/穿透部位皮肤、颈部和后脑勺淋巴结、血液发烧、淋巴结痛、皮疹、头痛、嗜睡、四肢颤抖、瘫痪、言语不清、昏迷、抽搐、疲惫、急性心力衰竭、死亡检查咬伤部位，淋巴结活检。浓滴法和血涂片法，瑞氏或罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色，脑脊液检查。实验动物感染、RSK、RIF、ELISA 美洲锥虫病（克氏锥虫）/血液穿透部位皮肤肿胀，附近淋巴结肿大，眼睑肿胀，腮腺淋巴结肿大。新生儿的急性形式会对心脏和大脑造成损害，从而导致致命的后果。儿童时期患病的成人的慢性形式 - 心律失常、期外收缩、结肠壁肥厚扩张、食道肿大、粘液性水肿、瘫痪血涂片显微镜检查、淋巴结、脾脏和其他器官的活检样本 - 对于急性形式。血清学研究、异种诊断（从患者体内喂养未受感染的细菌并检测其粪便中的锥虫）、实验动物的感染 - 慢性阶段皮肤利什曼病（热带利什曼原虫）/皮肤皮肤结节、局部淋巴结肿大、淋巴结溃疡并形成"干"或"湿"无痛性溃疡、子病变、愈合后皮肤上的疤痕使用罗曼诺夫斯基-吉姆萨染色、RIF、RSK、ELISA 对溃疡底部的组织进行显微镜检查皮肤粘膜利什曼病（巴西利什曼原虫）/皮肤和粘膜皮肤结节、局部淋巴结肿大、皮肤溃疡、疤痕形成。在粘膜上 - 口腔和鼻子的无痛变形病变，舌头溃疡，脸颊和鼻子的粘膜，鼻中隔破坏，硬腭，咽部，发烧，体重减轻，增加细菌感染溃疡分泌物显微镜检查、受损器官活检、RSK、RNGA 内脏利什曼病（杜氏利什曼原虫）/脾细胞、肝脏细胞、骨髓细胞、淋巴结细胞肝、脾肿大、贫血、疲惫、中毒、肠道出血、腹泻、面部和头部出现灰斑、死亡脾脏、淋巴结、骨髓活检涂片、RIA、ELISA、RSK 检测

孢子虫

孢子虫没有运动器官。它们消耗全身的营养，并经常表现出细胞内寄生。孢子虫包括疟疾和弓形虫的病原体。弓形虫病对于孕妇和已证实免疫缺陷的人（例如，在艾滋病毒感染的背景下）来说更为危险。患有弓形体病的孕妇需要服用 300 万单位的螺旋霉素，每天 3 次，每天服用 14 至 20 天。

寄生纤毛虫

纤毛虫不会改变身体的形状，并且有薄膜。由于覆盖整个细胞的大量纤毛而进行运动操纵。纤毛虫有两个细胞核：一个大的细胞核负责细胞新陈代谢，另一个小的细胞核传递遗传信息。纤毛虫有一个有组织的消化系统：细胞口是细胞的嘴，细胞咽是细胞的咽部。消化酶从液泡中逐渐释放，确保营养物质的完全消化。食物中未消化的部分通过粉末排出，粉末是身体末端的一种特殊结构。当这些寄生虫存在于肠道中时可能出现的症状如下表所示。<表><头>病原本土化症状诊断大肠杆菌冒号发烧、中毒、腹痛、粘液和血液腹泻、恶心、呕吐。无症状，囊肿携带者粪便、结肠活检中的检测巴兰提虫病的治疗包括根据以下方案之一开具抗菌和抗原虫药物处方。

蠕虫的一般特征

蠕虫学是一门研究寄生在其他动物体内的蠕虫、它们引起的疾病以及诊断、预防和治疗方法的科学。蠕虫动物群是人类发现的所有蠕虫的总和。与原虫（protozoa）引起的疾病不同，蠕虫病并不常见。大多数蠕虫在人的消化道中进行活动，其他蠕虫可以攻击实质器官、血液和泌尿生殖系统。蠕虫的传播取决于人口的劳动活动、不同人群的饮食习惯以及国家的经济状况。以下蠕虫病在我国最常见。蠕虫病分为土蠕虫病和生物蠕虫病。对于土蠕虫卵或幼虫的发育，它们需要在外部环境中成熟并获得致病特性。这些是蛔虫、鞭虫、钩虫等。生物蠕虫的生命周期需要替代宿主，为了获得致病特性，它们的卵需要进入中间宿主，有时甚至是额外宿主。这些是牛、猪肉绦虫、后睾虫、片形吸虫等。寄生虫或其幼虫形式在人体内的定位非常多样化：小肠和大肠（肠蠕虫病）、胆道和肝脏、血液、中枢神经系统和眼睛、皮肤、肌肉等。肠道寄生虫发生在人类中比在织物中更常见。在蠕虫病的发病机制中，过敏反应和严重退化过程的出现非常重要。它们的出现是由于蠕虫具有大量抗原。发病机制的其他因素包括形成幼虫形式和成虫个体的酶的直接影响。在蠕虫发育后期，机械因素和固定器官的直接创伤作用发挥着重要作用。诊断通常通过面谈、疾病的临床表现以及粪便、痰和十二指肠液中虫卵、幼虫、碎片或成虫的检测来确认。血清学反应、X射线和超声检查在蠕虫病的诊断中也发挥着重要作用。一般来说，人类体内已发现的致病蠕虫约有三百种，其中分布最广的有二十八种：吸虫12种，绦虫8种，线虫8种。